Qu’est-ce qu’un chirurgien ? Responsabilités, formation et rémunération.

Publié le : 18 mars 202111 mins de lecture

Le chirurgien (spécialiste en chirurgie) a pour tâche principale de réaliser des opérations, c’est-à-dire de traiter chirurgicalement les maladies et les blessures. On peut déjà le déduire de l’origine du mot chirurgie, qui vient du grec « cheirurgía » et signifie travail manuel ou artisanal.

Qu’est-ce qu’un chirurgien ?

En fonction de ses qualifications professionnelles, le chirurgien traite les maladies, les blessures ou les malformations du corps dont la thérapie nécessite une intervention chirurgicale. Les indications vont des fractures osseuses, des appendicites aux hernies discales ou à l’utilisation de prothèses articulaires.

Le spécialiste en chirurgie accompagne ses patients avant et après l’intervention chirurgicale. Il explique les mesures à prendre, le but du traitement et les conséquences de l’opération. Avec d’autres spécialistes, il discute de la thérapie ultérieure et des mesures nécessaires à la réadaptation

Outre la chirurgie générale, qui s’occupe principalement des maladies vasculaires ainsi que des maladies et lésions des organes internes et du thorax, il existe diverses spécialités pour le spécialiste en chirurgie, dont les suivantes : chirurgie plastique, pédiatrique, carcinologique, traumatologie …

Que fait un chirurgien ?

La chirurgie n’est qu’une partie des méthodes d’examen et de traitement utilisées par un spécialiste en chirurgie. Mais son spectre est beaucoup plus large. Les méthodes suivantes sont utilisées :

1. diagnostics chirurgicaux

En plus de l’anamnèse, le chirurgien utilise le diagnostic par ultrasons dans le cadre de l’examen du patient. Presque tous les tableaux cliniques chirurgicaux peuvent être diagnostiqués de manière fiable. L’examen par ultrasons est une procédure d’imagerie au cours de laquelle les organes humains sont examinés. Le diagnostic par ultrasons des maladies et blessures chirurgicales permet une préparation ciblée de l’intervention nécessaire. Par exemple, la méthode est souvent utilisée pour les maladies des organes abdominaux tels que le foie, la rate et les reins.

Si nécessaire, d’autres procédures d’imagerie telles que la tomographie assistée par ordinateur (CT) ou l’IRM (imagerie par résonance magnétique) sont utilisées par le spécialiste en chirurgie dans le cadre du diagnostic.

2. Palpation

En plus des diagnostics assistés par ordinateur, la palpation peut être utilisée pour examiner le corps par palpation. Le chirurgien examine tout ce qui est accessible directement à la surface du corps et indirectement en dessous. La méthode est utilisée, par exemple, pour l’examen de l’abdomen (paroi abdominale entre la cage thoracique et le bassin). Le patient doit d’abord être interrogé sur la douleur afin que le chirurgien puisse commencer sur les zones non douloureuses. Une distinction est faite entre la palpation superficielle et la palpation profonde. La palpation profonde permet également de déterminer les dimensions et les modifications des organes internes.

3. traitement conservateur – soins et traitement des plaies

Toutes les maladies ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. Le traitement conservateur fait également partie des tâches du chirurgien. Le chirurgien identifie, nettoie et traite différents types de plaies selon leur étendue, leur type et leurs caractéristiques. Les moyens de choix sont par exemple les sparadraps et les bandages, les pansements et les bandages, les agrafes ou les sutures. Le soin des blessures des tissus mous est un domaine important. Les mesures comprennent la couverture des défauts de la peau et des tissus mous. Un autre domaine est le traitement des plaies chroniques, généralement causées par des ulcères ou des lésions tissulaires profondes. L’objectif est de préserver au mieux les tissus sains et non affectés et d’éviter que la blessure ne s’étende.

4. Reposition

Une réduction est le retour des os, des articulations ou des organes à leur position normale. En cas de fractures, le chirurgien doit rétablir la position correcte des articulations ou des os. Une distinction est faite entre la réduction ouverte et la réduction fermée. Pour les fractures simples, le patient reçoit une anesthésie locale sous forme de sédatif, pour les cas plus complexes, le patient reçoit une anesthésie générale. La blessure est ensuite réparée par une compression, un soutien, des attelles et des bandages conventionnels pour assurer un processus de guérison durable.

5. les interventions chirurgicales

L’une des principales tâches du chirurgien consiste à effectuer des interventions chirurgicales. Aujourd’hui, ces interventions sont effectuées soit en tant que procédures en milieu hospitalier, soit en tant que procédures en milieu ambulatoire dans un cabinet de chirurgie. Une opération est divisée en trois phases. Tout d’abord, dans la plupart des opérations, une incision cutanée est pratiquée, avec laquelle le chirurgien accède à la zone d’opération. Ensuite, l’opération proprement dite a lieu et, à la fin de l’opération, l’accès est fermé.

Les tableaux cliniques importants du chirurgien

Le spectre de traitement d’un chirurgien est très diversifié. Un chirurgien généraliste a des connaissances très étendues, qui comprennent également les domaines de la chirurgie des accidents, de la chirurgie viscérale et de la chirurgie vasculaire. En tant qu’expert dans son domaine de la chirurgie, il traite les patients après le diagnostic initial, par exemple par le médecin de famille.

Les domaines d’application sont par exemple la clinique chirurgicale ambulatoire ainsi que le service de chirurgie de l’hôpital ou le propre cabinet de chirurgien. Le chirurgien généraliste dispose du plus large spectre de traitement en chirurgie. Le corps humain et ses différents organes entraînent une multitude de schémas pathologiques, qu’il doit connaître et reconnaître dans leur complexité et leur contexte. Il s’agit notamment des opérations suivantes.

1. la chirurgie intestinale

Les opérations intestinales sont parmi les plus courantes en Allemagne. Il s’agit d’un certain nombre d’opérations différentes, par exemple la diverticulite ou l’appendicite.

La diverticulite est un trouble intestinal causé par de petites protubérances de la paroi intestinale (diverticules) dans lesquelles se logent les restes de selles. La diverticulite est souvent inoffensive, mais peut entraîner des douleurs et des malaises intestinaux allant de l’inflammation à des problèmes digestifs chroniques. Si les médicaments n’entraînent pas d’amélioration, la partie du côlon affectée peut être enlevée par chirurgie.

L’appendicite est une inflammation de l’intestin. Plus précisément, une petite partie d’une section de l’intestin est affectée, ce qu’on appelle l’appendice vermiforme. L’appendicite est déclenchée par des germes qui se développent dans une lumière intestinale déplacée ou par des agents pathogènes dans le sang. Au cours du traitement, le chirurgien retire l’appendice.

2. les opérations sur la colonne vertébrale

En plus des opérations de l’intestin, les opérations de la colonne vertébrale sont parmi les plus courantes en Allemagne. La raison en est, par exemple, un disque glissé. Dans le cas d’une hernie discale, les disques de la colonne vertébrale sont déformés et exercent une pression sur les nerfs. Lorsque le disque touché appuie sur une racine nerveuse ou sur la moelle épinière, les patients ressentent une gêne importante. Au début, le chirurgien essaiera de traiter la hernie discale de manière conservatrice (par exemple, avec des analgésiques, de la physiothérapie). S’il n’y a pas d’amélioration, une opération est possible et la hernie discale sera enlevée par le chirurgien.

3. les hernies inguinales et cicatricielles

Les hernies inguinales et cicatricielles sont également fréquentes en chirurgie. Les hernies inguinales sont dans la plupart des cas acquises ou congénitales. Une hernie inguinale est une hernie dite viscérale, dans laquelle la paroi abdominale antérieure est endommagée à un point faible de la région de l’aine. Les hernies cicatricielles, en revanche, sont le résultat d’une chirurgie abdominale. Elles peuvent survenir des mois ou des années après une opération dans la zone d’une cicatrice chirurgicale. Pendant l’opération, un filet est généralement utilisé pour stabiliser la hernie et le contenu de la hernie est ramené dans la cavité abdominale.

4. les calculs biliaires

Environ un cinquième des Allemands ont au moins un calcul biliaire. Les calculs biliaires sont des dépôts solides dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires. Cependant, tous les malades ne présentent pas des symptômes qui méritent d’être traités. Au cours de l’intervention, le chirurgien détruira les calculs biliaires ou retirera la vésicule biliaire. Cela se fait presque exclusivement dans le cadre d’une procédure peu invasive, c’est-à-dire avec la moindre lésion de la peau du patient.

5. les tumeurs des tissus mous

Le terme de tumeurs des tissus mous comprend les tumeurs des muscles, de la graisse et du tissu conjonctif. Au cours du traitement, le chirurgien enlèvera la tumeur. Pour ce faire, le chirurgien fait généralement une incision dans la peau au-dessus de la tumeur des tissus mous, puis il retire la tumeur et sa capsule.

Spécialiste en chirurgie – Formation

Après avoir terminé les études de médecine de base, la formation complémentaire de spécialiste en chirurgie commence. Elle couvre une période de 72 mois. Parmi ceux-ci, 24 mois doivent être une formation de base dans le domaine de la chirurgie, suivie de 48 mois de spécialisation en tant que chirurgien généraliste. Cette période peut comprendre une formation complémentaire de douze mois en orthopédie et en chirurgie traumatologique ainsi qu’en chirurgie viscérale.

Toutes les informations et le contenu de la formation de spécialiste en chirurgie se trouvent sous la rubrique Formation de spécialiste en chirurgie.

Les postes de chirurgien appropriés sont disponibles sur le site du praktischArzt sous la rubrique « Postes vacants en chirurgie ». Les médecins en formation peuvent trouver des emplois appropriés directement sous la rubrique Postes vacants en chirurgie pour les médecins assistants.

Chirurgiens en Allemagne

Sur un total de 385 149 médecins en Allemagne, 36 991 travaillent comme spécialistes en chirurgie. C’est ce qui ressort des statistiques de l’Association médicale allemande pour 2017.

Plus de 60 % des chirurgiens sont employés comme patients hospitalisés dans des cliniques et des hôpitaux, le reste travaille dans le secteur ambulatoire dans leur propre cabinet ou dans un cabinet commun. En Allemagne, seuls quelque 1 800 chirurgiens travaillent dans d’autres domaines tels que les pouvoirs publics ou les bureaux.

Spécialiste en chirurgie – Salaire

Les chirurgiens qui ont leur propre cabinet gagnent en moyenne environ 209 000 euros par an en Allemagne. Le niveau de revenu d’un cabinet dépend principalement du lieu où il se trouve. Selon l’État fédéral et la situation rurale ou urbaine, les revenus de la pratique peuvent varier considérablement.

En tant que spécialiste employé pour la chirurgie dans une clinique, le salaire dépend de l’employeur (privé, public ou église) ainsi que des années d’expérience professionnelle. En tant que spécialiste de la clinique, vous recevrez un salaire de 75 000 à 95 000 euros.